Jardiance: Wirkung, Dosierung und Nebenwirkungen

Wofür wird Jardiance angewendet?

Jardiance wird bei Typ-2-Diabetes und bei chronischer Herzinsuffizienz angewendet. Beim Diabetes verbessert es die Blutzuckereinstellung, entweder allein oder zusammen mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln einschließlich Insulin. Bei Herzschwäche wird es unabhängig davon eingesetzt, ob gleichzeitig ein Diabetes besteht. Zugelassen ist Empagliflozin außerdem für die Behandlung der chronischen Nierenerkrankung bei Erwachsenen.

Der Wirkmechanismus ist ungewöhnlich. SGLT-2 ist ein Transporter im Nierenkanälchen, der Zucker aus dem Primärharn zurück ins Blut holt. Wird er gehemmt, verbleibt Zucker im Urin und wird ausgeschieden. Das senkt den Blutzucker unabhängig vom Insulin und führt zugleich zu einer vermehrten Wasser- und Salzausscheidung, was Herz und Kreislauf entlastet.

Jardiance ist kein Ersatz für Lebensstilmaßnahmen. Ernährung, Bewegung und Gewichtsmanagement bleiben Teil der Behandlung. Ob und in welcher Kombination das Medikament für Sie passt, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt anhand von Blutzuckerwerten, Nierenfunktion, Herzbefund und Begleitmedikation.

Nebenwirkungen von Jardiance

Die meisten unerwünschten Wirkungen von Jardiance lassen sich direkt aus der Wirkweise ableiten: Weil Zucker über den Urin ausgeschieden wird, entsteht ein günstiges Milieu für Keime und Pilze. Im Vordergrund stehen daher Pilzinfektionen im Genitalbereich, Harnwegsinfektionen sowie vermehrtes Wasserlassen. Durch den Flüssigkeits- und Salzverlust können außerdem Durst, Schwindel und niedriger Blutdruck auftreten, besonders bei älteren Menschen und bei gleichzeitiger Einnahme von entwässernden Mitteln.

Empagliflozin allein verursacht in der Regel keine Unterzuckerung. In Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen steigt das Risiko jedoch, weshalb deren Dosis mitunter angepasst wird.

Ernst zu nehmen ist die diabetische Ketoazidose, die unter SGLT-2-Hemmern auch bei normalen oder nur leicht erhöhten Blutzuckerwerten auftreten kann. Warnzeichen sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, starker Durst, tiefe Atmung, Verwirrtheit und ein süßlicher Atemgeruch. Suchen Sie in diesem Fall sofort ärztliche Hilfe. Das gilt ebenso für Schmerzen, Rötung oder Schwellung im Bereich von Damm und Genitale mit Fieber und Krankheitsgefühl.

Dosierung und Einnahme von Jardiance

Jardiance wird einmal täglich als Tablette eingenommen, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Einnahme am Morgen ist praktisch, weil die vermehrte Harnausscheidung dann nicht in die Nacht fällt. Verbindlich ist immer die Angabe auf Ihrem Rezept und in der Fachinformation Ihres Präparats.

Das Medikament ist in zwei Wirkstärken verfügbar, 10 mg und 25 mg. Bei Typ-2-Diabetes wird üblicherweise mit der niedrigeren Stärke begonnen und je nach Blutzuckereinstellung und Verträglichkeit gesteigert. Für die Indikationen Herzinsuffizienz und chronische Nierenerkrankung ist die niedrigere Wirkstärke vorgesehen. Ob und wann eine Anpassung sinnvoll ist, entscheidet ausschließlich die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt, unter anderem abhängig von der Nierenfunktion.

Trinken Sie ausreichend, vor allem bei Hitze, Sport, Fieber, Erbrechen oder Durchfall. Bei akuten Erkrankungen mit deutlich verringerter Nahrungsaufnahme und vor geplanten Operationen wird eine Pause besprochen, weil dann das Risiko einer Ketoazidose steigt. Eine vergessene Tablette wird am selben Tag nachgeholt, sofern es nicht schon fast Zeit für die nächste ist. Verdoppeln Sie die Dosis nicht.

Ist Jardiance rezeptfrei?

Nein. Jardiance ist in Deutschland verschreibungspflichtig und ohne ärztliche Verordnung nicht erhältlich. Rechtsgrundlage ist die Arzneimittelverschreibungsverordnung, die Wirkstoffe der Verschreibungspflicht unterstellt, deren Anwendung ärztlich überwacht werden muss.

Der Grund ist gut nachvollziehbar. Empagliflozin greift in Zuckerstoffwechsel, Flüssigkeitshaushalt und Nierenfunktion ein. Vor Behandlungsbeginn und im Verlauf werden Laborwerte kontrolliert, die Begleitmedikation wird abgestimmt, und Warnzeichen wie eine Ketoazidose müssen erkannt werden. Eine solche Steuerung ist ohne ärztliche Beurteilung nicht möglich. Hinzu kommt, dass die Diagnose Typ-2-Diabetes oder Herzinsuffizienz selbst ärztlich gestellt werden muss.

Rezeptfrei sind lediglich Hilfsmittel rund um die Erkrankung, etwa Blutzuckerteststreifen im Rahmen der jeweiligen Vorgaben oder frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel, die den Blutzucker jedoch nicht behandeln. Angebote, die Jardiance ohne Verordnung in Aussicht stellen, sind unseriös. Ob Empagliflozin für Sie infrage kommt und in welcher Wirkstärke, ergibt sich aus Diagnose, Nierenfunktion und Begleitmedikation und damit aus einer ärztlichen Beurteilung.

Preis, Kosten und Erstattung

Was Jardiance kostet, richtet sich nach Wirkstärke und Packungsgröße. Für verschreibungspflichtige Arzneimittel gilt in deutschen Apotheken ein einheitlicher Abgabepreis nach der Arzneimittelpreisverordnung, ein Preisvergleich zwischen Apotheken vor Ort führt daher nicht weiter. Konkrete Beträge nennen wir hier bewusst nicht: Diese Seite informiert über ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel und ist kein Verkaufsangebot.

Auf einem Kassenrezept übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten im Rahmen der geltenden Regeln. Versicherte ab 18 Jahren leisten die gesetzliche Zuzahlung von zehn Prozent des Preises, mindestens fünf und höchstens zehn Euro und nie mehr, als das Arzneimittel kostet. Wer die individuelle Belastungsgrenze erreicht, kann sich befreien lassen. Bei chronischen Erkrankungen lohnt es sich, das Sammeln der Quittungen ernst zu nehmen.

Auf einem Privatrezept zahlen Sie den vollen Betrag selbst. Davon getrennt steht das Honorar für die ärztliche Beurteilung: Eine Anfrage für ein Folgerezept kostet bei uns 24,90 EUR, die vorrangige Bearbeitung zusätzlich 9,90 EUR. Diese Gebühr betrifft die Beurteilung, nicht das Medikament.

Wechselwirkungen und Alkohol

Die wichtigsten Wechselwirkungen von Jardiance betreffen den Flüssigkeitshaushalt und andere blutzuckersenkende Arzneimittel. Zusammen mit entwässernden Mitteln kann der Flüssigkeits- und Salzverlust zu groß werden, was sich als Schwindel, Schwäche oder niedriger Blutdruck bemerkbar macht. In Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen steigt das Risiko einer Unterzuckerung, weshalb deren Dosis ärztlich angepasst werden kann.

Vorsicht ist außerdem bei Arzneimitteln geboten, die die Niere belasten, etwa Schmerzmitteln vom NSAR-Typ, oder die den Blutdruck stark senken. Vor Untersuchungen mit jodhaltigem Kontrastmittel und vor Operationen sollte die Einnahme ärztlich besprochen werden. Informieren Sie Ihre Praxis über alle Präparate, die Sie nehmen, auch über frei verkäufliche.

Alkohol ist unter Jardiance nicht formal verboten, birgt aber zwei konkrete Risiken: Er begünstigt Unterzuckerungen, besonders in Kombination mit Insulin, und erhöht zusammen mit Flüssigkeitsmangel oder Fastenperioden die Gefahr einer Ketoazidose. Größere Mengen sollten Sie deshalb meiden, ausreichend trinken und Ihre Werte im Blick behalten.

Gegenanzeigen: Wann Jardiance nicht angewendet werden darf

Jardiance darf nicht angewendet werden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Empagliflozin oder einen der sonstigen Bestandteile. Für die Behandlung des Typ-1-Diabetes ist der Wirkstoff nicht vorgesehen; das Risiko einer Ketoazidose ist dort besonders relevant.

Besondere Vorsicht gilt bei stark eingeschränkter Nierenfunktion, bei einer Ketoazidose in der Vorgeschichte, bei wiederkehrenden Harnwegs- oder Genitalinfektionen, bei akuten Erkrankungen mit Flüssigkeitsverlust sowie bei älteren Menschen mit niedrigem Blutdruck. Auch längeres Fasten, eine sehr kohlenhydratarme Ernährung und starker Alkoholkonsum sind Risikofaktoren für eine Entgleisung. In Schwangerschaft und Stillzeit wird Jardiance nicht angewendet.

Vor Behandlungsbeginn werden Nierenfunktion und Begleitmedikation geprüft, im Verlauf werden sie kontrolliert. Melden Sie Fieber, Erbrechen, Durchfall, deutlich verminderte Trinkmenge oder eine bevorstehende Operation, damit eine vorübergehende Pause geprüft werden kann. Anzeichen einer schweren Infektion im Damm- und Genitalbereich mit Schmerzen, Rötung, Schwellung und Fieber sind ein Notfall und gehören sofort ärztlich abgeklärt.

Generikum oder Originalpräparat

Jardiance ist der Handelsname des Originalpräparats, der enthaltene Wirkstoff heißt Empagliflozin. Ob in Ihrer Apotheke bereits ein wirkstoffgleiches Nachahmerpräparat verfügbar ist, hängt vom Ablauf des Patent- und Unterlagenschutzes ab und ändert sich mit der Zeit. Fragen Sie im Zweifel direkt in der Apotheke nach, statt sich auf ältere Angaben im Internet zu verlassen.

Ein Generikum ist qualitativ gleichwertig. Es muss denselben Wirkstoff in derselben Menge enthalten und seine Bioäquivalenz zum Referenzarzneimittel nachweisen. Unterschiede betreffen Hilfsstoffe, Aussehen, Teilbarkeit und den Namen auf der Packung, nicht die Wirkung.

Bei einem Kassenrezept steuern die Rabattverträge Ihrer Krankenkasse, welches wirkstoffgleiche Produkt abgegeben wird, sofern die Ärztin oder der Arzt den Austausch nicht ausschließt. Achten Sie nach einem Wechsel darauf, dass Sie nicht versehentlich zwei Präparate mit demselben Wirkstoff parallel einnehmen. Empagliflozin ist außerdem in Kombinationspräparaten mit anderen Wirkstoffen enthalten, was die Verwechslungsgefahr erhöht.

Schwangerschaft und Stillzeit

In Schwangerschaft und Stillzeit wird Jardiance nicht angewendet. Für Empagliflozin liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit beim Menschen vor, und die Nierenfunktion des ungeborenen Kindes entwickelt sich in dieser Zeit; ein Eingriff in die Zuckerausscheidung über die Niere ist daher nicht vertretbar. Auch ob der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht, ist nicht hinreichend geklärt.

Wenn Sie schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen, informieren Sie zeitnah Ihre Praxis. Die Behandlung wird dann auf eine in der Schwangerschaft erprobte Alternative umgestellt, in der Regel auf Insulin. Ein unbehandelter oder schlecht eingestellter Diabetes ist in der Schwangerschaft ein erhebliches Risiko, daher ist eigenmächtiges Absetzen ohne Ersatztherapie keine Lösung.

Auch für Frauen mit Kinderwunsch gilt: Die Umstellung wird vorausschauend geplant, nicht erst nach dem positiven Test. Unser Fragebogen ist für diese Situation nicht der richtige Weg. Sprechen Sie die Umstellung in der behandelnden Praxis an, dort liegen Ihre Werte und Ihr Verlauf vor.

Folgerezept für Jardiance: laufende Behandlung fortsetzen

Ein Folgerezept setzt eine bereits ärztlich begonnene Behandlung fort, es beginnt keine neue. Für Empagliflozin ist das der übliche Fall: Die Ersteinstellung erfolgt in der Praxis, danach läuft die Therapie über Jahre weiter. Die medizinische Beurteilung übernimmt lek. Damian Wojno, polnische Approbation, Nr. 3211301, für MEDINOW Sp. z o.o. Eine Videosprechstunde oder Telekonsultation bieten wir nicht an, beurteilt wird anhand Ihrer schriftlichen Angaben. Ein Rezept entsteht nur, wenn die Fortsetzung fachlich vertretbar ist; einen Anspruch darauf gibt es nicht. Die Ersteinstellung, eine Dosisänderung, auffällige Nierenwerte oder Hinweise auf eine Ketoazidose gehören in die Arztpraxis. Denken Sie daran, dass die regelmäßigen Kontrollen von HbA1c, Nierenfunktion und Blutdruck durch nichts ersetzt werden. Wird ein Rezept ausgestellt, erhalten Sie es per E-Mail als PDF-Dokument nach dem Muster des Anhangs der Richtlinie 2012/52/EU, das Sie ausgedruckt mit einem Lichtbildausweis in einer Apotheke vorlegen. Ausländische Verordnungen sind nicht mit dem deutschen E-Rezept kompatibel. Die Gebühr von 24,90 EUR deckt die ärztliche Beurteilung. Lehnt der Arzt aus medizinischen Gründen ab, erstatten wir sie. Reichen Sie angeforderte Unterlagen nicht ein, entfällt die Erstattung. Vorrangige Bearbeitung: 9,90 EUR.

Beipackzettel und Fachinformation

Die verbindlichen Informationen zu Jardiance stehen in der Packungsbeilage und in der Fachinformation. Dort finden Sie die zugelassenen Anwendungsgebiete, die vollständigen Gegenanzeigen, alle unerwünschten Wirkungen mit ihren offiziellen Häufigkeitsangaben, Hinweise zur Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion sowie die Liste der Hilfsstoffe.

Lesen Sie besonders den Abschnitt zu den Warnhinweisen. Er beschreibt die Anzeichen einer diabetischen Ketoazidose und einer schweren Infektion im Damm- und Genitalbereich. Beides sind Situationen, in denen es auf schnelles Handeln ankommt, und beide sind leichter zu erkennen, wenn man vorher davon gelesen hat. Bewahren Sie den Beipackzettel deshalb griffbereit auf.

Geprüfte Fachinformationen sind über die Datenbank der Gelben Liste sowie über das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte zugänglich. Behandlungsempfehlungen zu Typ-2-Diabetes und Herzinsuffizienz veröffentlichen die medizinischen Fachgesellschaften im AWMF-Leitlinienregister. Vermuten Sie eine unerwünschte Wirkung, können Sie diese der zuständigen Bundesoberbehörde selbst melden. Diese Seite fasst allgemeine Informationen zusammen und ersetzt weder diese Dokumente noch eine ärztliche Beratung.